05
3 月

癌細胞轉移到腦部及神經時症狀與對策

癌細胞轉移到腦部及神經時症狀與對策

癌細胞轉移到腦部及神經時症狀與對策
癌症轉移到腦部時,在以現在的統計上男性上較常見是肺癌,女性則以乳癌居多,但其他像是黑色素瘤等等,有時也會有腦部轉移的現象發生。
當腦部的中樞神經系統,受到癌細胞的侵犯時,在剛開始時大多毫無症狀,但是癌細胞會在腦裡慢慢長大。腦部就像是一個密閉的空間,當有一個組織在腦裡逐漸增大體積時,旁邊的正常組織必然會受到某種程度的壓迫。在這種情形下,會出現兩種症狀:頭顱內的壓力會逐漸增加,以及當腫瘤壓迫到部分腦組織時,會造成功能上的受損。

癌症轉移到腦部時常見症狀

顱內壓增加的症狀一般包括:頭痛、嘔吐等。孩子若經常在早上起床後,就喊頭痛而且又哭又吐,吐完之後一整天又好像沒事,當如果有這種情況反覆不斷出現時,就可能要特別注意了。成人方面,會有頭痛、嘔吐症狀外,一旦腫瘤壓迫到神經時,也會出現意識方面的障礙。通常病人開始會感覺有點恍神,或行動不如以往敏捷,嚴重時甚至會昏迷。
此外,腫瘤壓迫或破壞周為正常的腦組織,也可能會使病人出現以下常見的症狀,包括暫時性的語言障礙、半邊肢體偏癱現象、視覺障礙等等症狀。有時候腫瘤也會使病人的腦部產生不正常的放電現象,導致病人發生癲癇的症狀。一般人,尤其是成人,如果出現這種癲癇症狀要特別注意。四十歲以上的成年人,過去從來沒有發生過癲癇症狀,當出現全身性抽搐、局部性抽搐,或是無法控制的抽搐,以及偶爾有意識喪失的情形,這時候一定要警覺到可能是腦瘤。建議最好到醫院進行詳細的檢查,務必確定排除這個可能性,才能放心。

癌症轉移到腦部時的一般治療策略

當病癌症灶發生在腦部時,在治療策略上,醫師會先看這個腫瘤是不是有機會切除。如果是腦瘤,沒經過妥善處裡的話,患者很可能在短短的幾個月內就會發生危險,所以這時醫師必須審慎評估,是否能有效地把這個腦瘤切除。
當然,在決定切除腦瘤之前,醫師也要評估這樣做必須付出多少代價?如果腦瘤長在腦部很淺層的地方,或是功能上不是很重要的部位,拿掉腫瘤也許對神經系統毫無影響。可是,倘若腦瘤位於中央深部,必須從外面把腦部做一個很大的切割才能把腦瘤移除的話,隨之而來的可能是神經功能的損失,對此,醫師必須審慎評估利弊。
在手術之前,醫師也需要經過切片方式,來確定它是惡性腦瘤。切片時可採用不開顱的立體定位方式。這是以三度空間的方式把一支細針很準確地放在腫瘤的部位,然後抽取出很小塊的組織做化驗。若確定是惡性腦瘤又無法切除的話,則考慮用化學治療、放射線治療或合併治療來對付,但腦瘤的化學治療效果通常不太好,所以基本上是以放射線治療和手術治療為主。