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10 月

血癌症狀 白血病症狀

血癌症狀 白血病症狀 急性血癌又稱為「白血病」,因為病人高倍的白血球數目,會讓抽血試管有不正常的白色沈澱。此病之所以稱為急性,發病的過程可以短到數天或一兩個禮拜。

急性血癌常會有明顯的貧血和血小板低下,一般的症狀就是不明原因的出血點或瘀青。另外貧血的症狀每個人差異很大,年紀輕的人對於貧血的容忍度較高,常只是覺得容易累或體力最近比較差,但是在年紀大的人貧血常會有呼吸喘或者心悸,甚至頭暈的感覺。

血液分佈於全身,所以血癌診斷之後,它就是屬於全身性的疾病,沒有早期或晚期的區別,這點和身體其他的惡性癌症不一樣。醫學上急性血癌會再把它區分為骨髓性或是淋巴性急性血癌,小朋友會得到的血癌大多是淋巴性急性血癌。

血癌症狀 白血病症狀 一般較常見的症狀

急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血傾向來表現。約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。經血不止或拔牙後流血不止,經送醫後發現有白血病者亦不在少數。但共通性及最早期的症狀可能是全身疲倦。淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大;兒童則易有骨痛,腿骨或胸骨的疼痛。有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有部正常且不成熟的白血球,經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞,是診斷白血病最早且最有力的證據。最常見的情形是病人因月經流血過多,牙齦出血不止到急診就醫才發現異常。

老年人的症狀,一般說來與年輕者並無不同,但少數病例會出現泛血球貧血症 (pancytopenia),也就是說所有的紅血球、白血球及血小板都顯著地減少。此時很容易併發敗血症通常(細菌感染)以及嚴重出血。

慢性白血病通常沒有症狀,容易倦怠,脾臟腫大是特點;通常是體檢時發現白血球異常多,由家醫科,內科轉介到血液科才診斷出來。他們貧血,瘀青不嚴重,常常被忽視。

九成的急性白血病剛開始沒什麼症狀,往往一發病就很嚴重,更凸顯若有症狀盡快就醫的重要。

如果出現臉色蒼白、容易疲累、發燒、有出血傾向,例如牙齦出血、手腳皮膚有瘀青或紫斑、女性月經量不止時,趕緊到醫院掛血液腫瘤科檢查。

急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血傾向來表現。約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。經血不止或拔牙後流血不止,經送醫後發現有白血病者亦不在少數。但共通性及最早期的症狀可能是全身疲倦。淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大;兒童則易有骨痛,腿骨或胸骨的疼痛。有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有部正常且不成熟的白血球,經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞,是診斷白血病最早且最有力的證據。最常見的情形是病人因月經流血過多,牙齦出血不止到急診就醫才發現異常。

由於白血病細胞主要是從骨髓生出,骨髓的造血功能首當其衝受到影響,病人常因紅血球、正常白血球和血小板不足而表現出各種症狀。當正常白血球(特別是顆粒球)偏低時,抵抗力會減弱,病人可能出現發燒不退,或局部因細菌感染出現發炎症狀,嚴重時甚至變成敗血症。當紅血球偏低時(也就是貧血),病人會出現倦怠、臉色蒼白、體力衰退等症狀。當血小板偏低時,因凝血功能不良,會出現流鼻血、牙齦出血、皮膚有出血點或淤青、月經量多或不易止血等症狀。此外某些白血病細胞也會侵犯組織,而引起牙齦腫脹、淋巴結或肝脾腫大、胸骨疼痛等症狀。至於慢性白血病起初常常沒有明顯症狀,而常是抽血檢查時意外發現白血球過高才檢查出來。

血癌症狀 白血病症狀

血癌症狀 白血病症狀 症狀簡述

急性白血病發病時間非常短,約幾個星期。其症狀如下:

貧血:正常紅血球受到血癌細胞的侵犯,無法形成,所以貧血。患者臉色蒼白、食慾減退、活動力減退,甚至因極度貧血導致心臟衰竭、呼吸困難、心跳加快。

出血:正常血小板因血癌細胞侵犯,無法形成,容易出現瘀青、出血斑點,例如流鼻血、牙齦出血、皮膚出現點狀或塊狀出血、女性會出經血過多或是不止的情形。

不明原因發熱:血癌細胞迅速成長,破壞迅速,會使得新陳代謝亢進,可以引起幾個星期、甚至數月不明原因發燒。另外,由於正常白血球無法形成,造成抵抗力差,易感染而發燒。

器官腫大:血癌細胞侵犯到肝臟、脾臟、淋巴腺、胸腺等,造成器官的腫大。某些骨髓性白血病會造成牙齦肥厚或在皮下組織形成腫瘤。急性淋巴球性白血病則較會侵犯中樞神經,如腦膜等構造,引起腦部病變。

骨頭疼痛:血癌是由骨髓開始再往外侵犯,骨髓膨脹,骨膜受到拉伸,所以引起疼痛,膝蓋的上下方最明顯。

慢性骨髓性白血病:依其病程可分為慢性期、加速期及芽球期。但約有 20%的病患不會出現任何症狀。慢性骨髓性白血病大部份出現在成年人,小孩比較少發病。其病程可分為初期的慢性期及後來的急性期。通常病人初次被診斷的時候都是在慢性期。

倦怠感,體重減輕,發燒,左上腹脹痛(這是因為脾臟種大)等。

白血球數目異常增加,但出現的白血球自最原始的芽細胞到完全成熟的顆粒球皆有,並以成熟的血球居多。嗜鹼性白血球數目通常也會增加。如果做細胞的染色體檢查更可進一步發現這些細胞都含有一種稱為費城染色體的異常染色體。

紅血球的數目正常或稍微低下,血小板的數目則為正常或增加,因此較少出現不正常出血現象。

慢性淋巴球性白血病:慢性淋巴球性白血病比慢性骨髓性白血病之進展更為緩慢,在早期被診斷的病患其中位存活期一般在七年以上。這種病幾乎都出現於老年人,此病的表現在惡性病中可說是相當溫和了。初期病人最常出現的症狀是無意間被發現的淋巴球增生,且大部份的淋巴球為貌似正常之小淋巴球。這時病人可以毫無症狀或出現免疫力變差的跡象,如長帶狀皰疹,肺炎等。其次可能出現淋巴腺腫大,肝脾腫大,貧血及血小板減少等症狀。也可出現免疫力異常的現象,如出現自體免疫導致的溶血及血小板破壞等。部份患者可能會因腹膜腔後淋巴結腫大而引起腸胃道與泌尿道阻塞的情形。

 

 

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