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10 月

膽囊癌分期

膽囊癌分期 目前仍有好幾套方法,主要發現診斷時常已是末期,分期與預後存活的關係,難令人重視。不過隨著檢查技術的進步,較早期的患者愈來愈多,膽囊癌的分期相對也被重視。

膽囊癌分期

膽囊癌分期 常被文獻引用的分期 分成五期

第一期:癌細胞侷限在膽囊黏膜,也就是原位癌。第二期:癌細胞侵犯至黏膜與肌肉層。第三期:膽囊壁全層被癌細胞侵犯。第四期:第三期的情況,加上膽囊出口處的淋巴結有癌細胞轉移。第五期:癌症病灶侵犯入肝臟或有了遠處轉移。

膽囊癌第0期 :局限在膽囊內襯的小腫瘤。

膽囊癌第1期A:癌細胞侵犯深度未超過膽囊的肌肉層,且未有淋巴腺或遠處轉移。

膽囊癌第1期B:癌細胞侵犯深度超過膽囊的肌肉層,但未有淋巴腺或遠處轉移。

膽囊癌第2期A:癌細胞侵犯深度到膽囊的漿液層,或侵犯到肝臟或單一周邊器官,但未有淋巴腺或遠處轉移。

膽囊癌第2期B:不論侵犯深度為何,已有局部淋巴腺轉移,但無遠處轉移。

膽囊癌第3期 :不論有無局部淋巴腺轉移,只要腫瘤已侵犯到重要血管或多個周邊器官。

膽囊癌第4期 :已發生遠處轉移第0期5年存活率60%;第1期5年存活率39%;第2期5年存活率15%;第3期5年存活率5%;第4期5年存活率1%。

膽囊癌(Nevein與Maron根據侵犯膽囊壁的深度及擴散範圍所作的分期,1976)

膽囊癌Ⅰ期:癌組織僅限於粘膜內,即原位癌。
膽囊癌Ⅱ期:侵及肌層。
膽囊癌Ⅲ期:癌組織侵及膽囊壁全層。
膽囊癌Ⅳ期:侵及膽囊壁全層合併周圍淋巴結轉移。
膽囊癌Ⅴ期:直接侵及肝臟或轉移至其他臟器或遠處轉移。

膽囊癌分期 TNM(UICC,1987)

T1 :腫瘤侵犯膽囊壁。
T1a:腫瘤侵犯粘膜。
T1b:腫瘤侵犯肌肉組織。
T2 :腫瘤侵犯肌層及周圍組織。
T3 :漿膜和(或)1個器官被累及(肝臟浸潤2cm)。
T4 :2個或多個器官累及,或肝臟腫塊>2cm。
N1a:膽管、十二指腸韌帶淋巴結轉移。
N1b:其他區域淋巴結轉移。
M0 :無遠處轉移。
M1 :有遠處轉移。

 

 

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