21
10 月

腎臟癌檢查與診斷

腎臟癌檢查與診斷 最常用的是放射醫學方面的檢查,例如X光檢查、靜脈注射顯影劑之尿路攝影、超音波檢查。如果以上檢查仍不足診斷時,最確定的方法就是腎臟的電腦斷層掃描檢查,電腦斷層掃描不僅可以確定腎臟腫瘤的大小、也可以看到腫瘤擴散的情形,是腎臟癌分期的重要工具之一。除了少數不典型的例子,大多數的病人是不需要做腫瘤的切片檢查。一般的血液檢查對腎臟癌的診斷較沒有幫助。小便檢查有可能出現血尿,但不一定。胸部X光是例行的檢查,用來看有沒有肺部的轉移。若有懷疑,骨骼的核子掃描可幫助判斷是否有骨骼轉移。

腎臟癌檢查與診斷

腎臟癌檢查與診斷 簡介

腎臟癌尿液及血液檢查:67%有血尿,尿液細胞檢查可發現有癌細胞。另外還有貧血、紅血球增多症、血球沉降率增高、肝功能異常,而腎功能方面可以無任何變化。

腎臟癌靜脈顯影尿路攝影檢查(IVP)可顯示出腫瘤的位置、大小及腎臟變形的程度。

腎臟癌超音波檢查:可測定出腫瘤內容,若結果是實心的,則順便進一步檢查下腔靜脈,看其中是否有被癌細胞侵犯的現象。

腎臟癌電腻斷層或磁振造影檢查(CT/MRI)利用電腻斷層攝影來顯示癌症侵犯的部位及擴散的程度,這對手術前的診斷有相當大的幫助。另外,磁共振造影可與電腻斷層相互對照,以進一步確認3疾病發展的情形,作為治療時的參考。 由於電腻斷層設備及軟體愈來愈先進,可以精準地呈現腎臟內血管的走向,以及立體的相對關係,對局部腎臟切除手術尤其重要,因此有愈來愈常用的趨勢。

腎臟癌動脈血管攝影:目前只對腎動脈血管栓塞用,對於腫瘤侵犯範圍過大,無法手術的腫瘤,用以控制腎臟出血用。或是在手術前實施,可以減少手術中出血。

腎臟癌針穿刺檢查:較少實行,因腎臟癌細胞有可能沿針孔轉移,故較少被採用。

腎臟癌同位素骨掃描:可顯示是否有骨骼轉移情形,及評估骨轉移的變化。 腎臟癌依照「美國聯合癌症分期系統」(AJCC)分為第一、二、三、四期,和其他固態腫瘤一致,也依照:(1) T (腫瘤大小與侵犯深度範圍)(2) N (淋巴結侵犯的有無與數目)(3) M (遠端轉移的有無),共區分為四期。

腎臟癌檢查與診斷 詳細介紹

腎臟癌超音波檢查

利用超音波回音強弱的不同,偵測腎臟是否正常。

腎臟癌靜脈注射腎盂或泌尿系統攝影檢查

於靜脈注射之顯影劑,經由腎臟濃縮後,經輸尿管、膀胱,從尿道排出過程,以腹部系列X光攝影,可了解腎臟(盂)、輸尿管及膀胱有無異常。

腎臟癌逆行性腎盂攝影術

此種檢查適用於靜脈注射腎盂攝影術無法看清腎盂、輸尿管的結構時,超音波及電腦斷層攝影也無法正確診斷、不明原因之血尿病人  或腎功能不佳又不能進行靜脈注射腎盂攝影檢查的病人。

腎臟癌腹部電腦斷層攝影

藉由詳細的組織影像,得知腫瘤的位置與大小。

腎臟癌核磁共振掃描

提供腎臟器官病變的訊息,藉由磁場的變化,得知血管及尿路有無異常,對於腎功能不全之病人也可採用。

腎臟癌腎臟切片與病理組織檢查

以穿刺針採少量組織,由病理學專家判讀,是目前診斷腎臟癌確診的黃金標準。雖然屬於侵入性的診斷方式,但經由電腦斷層或超音波影像導引,其安全性相當高。

尿液及血液檢查

67%有血尿,尿液細胞檢查可發現有癌細胞。另外還有貧血、紅血球增多症、血球沉降率增高、肝功能異常,而腎功能方面可以無任何變化。

 

 

腎臟癌症狀治療與腎臟癌分期檢查 總覽