20
10 月

胰臟癌轉移

胰臟癌轉移 發生在體部及尾部的胰臟癌,通常很難早期發現,等到發現時,大部分已擴散或已經發生胰臟癌轉移;轉移至其他器官,很少有可手術切除的病人。由於缺乏有效的篩檢、診斷工具,大部分的胰臟癌被診斷時,腫瘤已呈現局部晚期(locally advanced)或已有遠處轉移的現象(metastatic)。而胰臟是後腹腔之器官,並鄰近肝門區、十二指腸、胃、和橫結腸,所以容易發上述器官的轉移;而胰臟尾部腫瘤則比較會轉移至腹膜腔和脾臟。由於附近血管、淋巴管、神經,分布密集,所以也容易遠端器官轉移。胰臟的癌細胞可以直接侵犯 (或經由淋巴轉移到)周圍的組織如:胃、十二指腸、小腸、膽管、脾臟、大腸、等,也可經由血管或淋巴轉移到肝臟及肺部等。

胰臟癌轉移

胰臟癌轉移

依據臨床統計在診斷出胰臟癌的時候只有不到10%的病人腫瘤只侷限在胰臟,40%的病人已經有局部侵犯的現象,而大於50%的病人己經有遠方轉移的徵兆。初診時少於20%的病人疾病僅侷限於胰臟,約40%的病人有局部擴散的現象,40%的病人有臟器轉移的現象,而且通常是轉移至肝臟。有其他器官之轉移而無肝轉移的情形大約小於10%。35%的胰臟癌病人中第一次來檢查就己經發現有腹膜的轉移。所謂小的胰臟癌(定義為2公分以下)符合第一期癌症的病例僅44%,其他有30%的病患已有淋巴腺轉移,32%有後腹腔的轉移,而9%有胰臟以外的血管侵犯。根據外科手術的標本上的分析則大部份的研究都顯示胰臟四周的切面上有約40%的癌細胞轉移。

胰臟癌轉移 治療簡介

胰臟癌轉移淋巴腺轉移的現象則是相當普遍的,即是主要腫瘤的直徑小於2公分,還是會有約65-85%的病患會在手術時已經有淋巴轉移的現象。除此之外,滲透至週邊神經及侵襲血管也是它的特徵之一。胰臟癌「不可切除」或「遠端轉移」者以化學治療為主。如果是「不確定可切除」的患者,通常會建議以新的輔助化學治療來看看後續腫瘤有沒有機會縮小和切除。至於「可切除的」病人則建議直接切除,且等傷口變得穩定後再配合輔助性的化學治療。

 

 

 

胰臟癌症狀治療與胰臟癌分期檢查 總覽