20
10 月

胃癌飲食

胃癌飲食 良好營養狀況的好處

能抵抗治療產生副作用,才可對抗腫瘤治療。

維持體力,防止身體耗損。

增強免疫力。

胃癌飲食吃的時機

訂下吃正餐和吃點心的時段(71012151820),時間到了就吃。

兩次治療之間或下次治療之前。

隨時感覺到餓或想吃東西時。

胃癌飲食 吃的注意事項

少量多餐的方式進食(一日6餐以上),勿一次進食過飽。

餐間勿喝下太多的湯或水,以免過度飽脹(餐後1小時再攝取水份)。

隨時準備點心或飲料,好方便補充營養。

用餐後適度活動,促進腸胃蠕動(如:散步)。

胃癌飲食吃的有趣

請朋友或家人幫忙準備餐點,讓親友陪您一同用餐。

愉快的進餐環境(如:餐桌、小餐具等)。

欣賞有趣的電視節目或悅人的音樂邊吃飯。

胃癌飲食

胃癌飲食 營養重點

胃切除病患容易產生傾食症候群 (Dumping syndrome)

1. 早期傾食症侯群:

發生在進食後3060分鐘之內,胃切除後食物進入腸道的速度加快所致,含糖食物快速進入空腸,導致滲透壓不平衡而引起。常有頭暈、上腹部不適、腹部脹痛、噁心、嘔吐、心悸、盜汗、顏面潮紅、全身乏力、脈搏加快等血管運動性失調現象等不適症狀,稱為早發性傾食症候群。

選擇六大類食物(五榖根莖、肉魚蛋豆、油脂、蔬菜、水果、奶類)做為均衡飲食的準則。選擇高蛋白、適量植物性脂肪、低糖的乾性食物。如:小碗燕麥飯+蔬菜炒蛋或蒸蛋、蔬菜煎蛋雜糧土司、全麥饅頭夾蛋等。在輕鬆的環境下、規律、緩慢的進食,進食時採半坐臥式,飯後向左側平躺20-30三十分鐘,以減緩胃排空速度。

細嚼慢嚥、避免暴飲暴食,少量多餐。避免粗糙食物(如:炸雞、油條、蔥油餅、鳳梨或竹筍等)

可選擇富含水溶性纖維的食物,如:燕麥、薏仁、米麩、蘋果、柑橘類等可延緩胃排空。

避免吃太甜的五穀食物、飲料、加糖食物、可樂、小甜餅、蛋糕和冰淇淋,以免短時間造成高滲透壓,出現傾食症候群。

進餐時避免喝湯及飯後12小時不喝水,盡量避免食用酒精飲料、過冷或過熱、具刺激性或調味過濃的食物。

必要時需遵循醫囑補充維生素礦物質。

2. 晚期傾食症侯群:

又稱延遲性傾食症候群或餐後腸道低血糖症候群,發生在進食後13小時之後,常因一餐全是碳水化合物(尤以麵包、糕點、果汁、甜食或地瓜等),食物快速排入空腸,高濃度的碳水化合物在小腸迅速被消化、吸收,血糖呈現過度增高,促使胰島素不正常的過量分泌,因而發生反應性低血糖的現象,而出現出汗、全身乏力、頭暈、面部潮紅、脈搏加快、飢餓、焦慮、心慌等如早發性傾食症候群的血管運動性反應,但無腸胃道的症狀。

要避免濃縮的甜食,如糖、可樂、小甜餅、蛋糕和冰淇淋等。

選擇高蛋白、適量植物性脂肪、低糖的乾性食物。

在輕鬆的環境下、規律、緩慢的進食,進食時採半坐臥式,飯後向左側平躺20-30三十分鐘,以減緩胃排空速度。

避免暴飲暴食,少量多餐,每天分成六餐,每次量不要太多。

如果低血糖症候群症狀(如出汗、心悸等)出現時,應立即進食易吸收之糖類食物,如果汁、牛奶軟糖等,這些症狀就可獲得緩解。

低血糖處理方式:喝下120cc純果汁或含糖飲料、一湯匙蜂蜜或葡萄糖漿、3 個方糖泡成糖水。

必要時需遵循醫囑補充維生素礦物質。

3. 體重減輕:

胃手術後體重減輕是普遍的問題。造成的因素很多,如:早期厭食、進食後的傾食症候群造成困擾而拒食、或對食物吸收不良等,使總熱量攝取不足導致體重減輕。

這類病人需要刺激腸道荷爾蒙及消化酵素分泌後再進食正餐,所以可在餐前30分鐘先吃一份水果或喝少許高蛋白商業配方。

在少量多餐的原則下給高蛋白、低脂肪的食物。

若有乳糖耐受不良症狀,應限乳製品,必要時改飲用商業配方並遵照醫師指示補充消化酵素。

4. 腹瀉:

部分胃癌手術後會出現腹瀉,尤其是迷走神經主枝切除者,發生率最高,約為20%。但腹瀉的發生是偶發性,且症狀輕微,並可隨著時間而改善,大約術後一年即不再發作。只要在餐間不飲用液體、不進食含乳糖的食物、少量多餐、增加膳食纖維的攝取,就可改善腹瀉的症狀。如果是因為腸道菌群失調引起的腹瀉,應考慮停止使用抗生素,以恢復菌群平衡。若為持續性腹瀉可請醫師開立止瀉藥物。

5. 貧血:

胃切除後因鐵質、維生素B12、和葉酸的吸收不良,而容易出現貧血,一般發生在術後數年。

多攝取富含鐵質的食物,如紫菜、海藻類、綠花椰菜、紅莧菜、豆類、全穀類(紅豆..)、綠葉蔬菜、杏桃乾、酪梨、棗子、草莓、黑芝麻等。

攝取富含維他命C的食物(深綠及黃紅色蔬菜、青彩椒、番石榴、柑橘類、奇異果、番茄、檸檬等),可促進鐵的吸收。

五榖類:全麥、大麥、米糠、小麥粉、糙米、青豆。

豆魚肉蛋類:扁豆、蛋、鮭魚、鮪魚、雞肉、牡蠣、牛奶、乳酪。

葉酸不會貯存在體內,所以必須每天攝取足量:新鮮的綠色蔬菜、香菜、蘆筍、胡蘿蔔、香菇、花椰菜、甜菜、番茄、豆莢。

水果:柑橘類水果(如:柳橙、橘子、檸檬、葡萄柚)、香蕉、甜瓜。

其他:啤酒酵母、小麥胚芽。

烹調需注意:蔬菜中的葉酸會隨著儲存及烹調時間的延長而漸漸流失,攝取蔬菜應趁新鮮,減少烹調的時間並且少量烹煮當餐吃完。

每餐盡可能包括六大類食物。

進餐時不要同時飲用茶與咖啡,因為茶中的鞣酸會與鐵形成不溶性之鞣酸鹽,而影響鐵的吸收。

必要時由醫師決定定期注射維他命B12

 

 

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