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10 月

肝癌轉移

肝癌轉移 至身體其他部份也會引起不同的症狀。

例如,轉移至骨骼引起疼痛,轉移至腦部引起神經學方面的症狀,轉移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的狀況……等等。

這些轉移的現象多半出現在末期的肝癌。

肝癌轉移

肝癌的轉移

一般來說 肝癌的轉移 肝腫瘤癌細胞會有經由肝內血管蔓延到肝臟內的其他部位,這個情況稱為(肝內轉移);而癌細胞也有機會經由血液或淋巴蔓延到其他部位的器官,而這樣的情況則為(肝外轉移),所謂的肝外轉移,根據臨床經驗最容易轉移到肺部形成肝癌肺轉移、骨骼稱為肝癌骨轉移,再來就是腎上腺及淋巴結等,最後則是轉移到腦部稱為肝癌腦轉移。
還有一種比較特殊的肝癌轉移情況,就是若是有肝癌破裂的情況,這時候癌細胞就很容易發生腹腔內轉移。

肝癌復發與 肝癌轉移 肝內轉移

肝癌患者必須面對的就是肝癌具有復發的可能,當肝癌經過治療後如果肝臟再長出腫瘤,這時候有可能是原來的腫瘤轉移,也有可能是其他細胞再長出來的。根據臨床經驗,若是原來的腫瘤很小,當經過治療後再復發的腫瘤大部分都不是來自原本的腫瘤轉移,大多是別的肝細胞另外長出來的。還有一種情況,就是在治療前腫瘤的位置比較靠近或是已經侵犯門靜脈的話,這時候癌細胞就非常有可能已經在治療前就經由各種管道蔓延到肝內其他各處,形成肝內轉移。

肝癌轉移 症狀

肝癌轉移時不一定會出現症狀,值得注意的是,不但肝癌毫無早期、中期症狀,肝癌轉移也不一定會有症狀,就算有,也可能會被誤判或忽略。因此,肝癌患者若身體出現異狀,應請醫生仔細檢查,不要自行判斷。而肝癌轉移時可能出現的症狀,通常與轉移的部位有關。例如癌細胞轉移到肺臟,初期症狀通常不明顯,嚴重時可能會有呼吸困難,甚至出現肋膜腔積水、肋膜疼痛、肺部X光下顯示多發性結節等。若轉移到淋巴系統,因為腫瘤的局部壓迫,嚴重時可能會有腹痛症狀。肝癌的肝外轉移症狀最明顯的,大概就是轉移到骨骼系統的時候。癌細胞轉移到骨頭時常會有骨骼疼痛、局部腫塊或相關的局部神經壓迫等症狀,轉移到骨骼哪兒就痛到哪兒,嚴重時甚至會壓迫到脊椎神經,造成下肢癱瘓等問題。肝癌的腎上腺轉移,較少出現明顯症狀,頂多是有壓迫的悶痛,反而是肝臟壓迫到膽管等所引起的黃疸等症狀,會比較明顯些;腦部轉移則可能產生明顯的持續性頭痛,並視癌細胞侵犯到腦部的部位,而出現相對應的各種神經學症狀;腸胃道轉移嚴重時可能有腸胃道腫塊、潰瘍、出血、腸道阻塞或腹痛等症狀;心臟轉移則可能會出現胸部不適等現象。

肝癌切除後,復發的機率相當高,可能的機制有:

(1)原發的腫瘤經由門脈系統轉移

(2)疾病肝臟有多個起源中心(multicentric)發展出另外的癌症

肝癌最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」,例如左肝的肝癌跑到右肝,或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位,最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。

轉移的症狀通常依轉移部位而定,例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛;轉移到肺臟,可能出現咳嗽、喘等症狀;轉移到淋巴結而壓迫到神經,也會引起疼痛。

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