睪丸癌症狀治療與睪丸癌分期檢查

睪丸癌症狀治療與睪丸癌分期檢查

睪丸癌治療

 

睪丸癌是男性獨有的惡性腫瘤,男性終其一生都應防範睪丸病變的可能性。了解睪丸癌的典型徵兆與病徵,有助於加強睪丸病變之預防。睪丸自我檢查是最好的「早期發現」措施,及時治療,治癒率可高達90%以上,且可避免終身不孕的遺憾。

民國94年,睪丸惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的0.21%,當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的0.04%。發生率的排名於男性為第23位;死亡率的排名於男性為第30位。民國94年初次診斷為睪丸惡性腫瘤者共計142人,占男性生殖器官個案數的4.85%;當年死因為睪丸惡性腫瘤者共計14人。

睪丸癌是睪丸細胞惡性轉變而成的癌瘤。由於睪丸是男人體內唯一具有生殖細胞的器官,因此它長出來的癌症也很特別。大多數的睪丸癌是由為生殖細胞衍生而來,在分類上可又分為精原細胞瘤及非精原細胞瘤兩種。前者是睪丸中之精原細胞(以後會分化成精子)長成,後者種類則是未成形的胚胎或胎盤之部分,有時可能含有牙齒,毛髮,軟骨,骨骼或消化道等組織。台灣地區每年約有50至70個新病例。睪丸癌的發生率因國家,人種或社會經濟環境不同而有所差別。例如北歐國家比東方人多,白人多於黑人,社會經濟地位高的人也較多。

睪丸癌細胞形態主要分生殖細胞癌(佔所有原發性睪丸腫瘤90-95%)及非生殖細胞腫瘤。生殖細胞癌(germ cell tumors)包括:
A精原細胞癌(佔35%):好發於三十五至五十五歲,對放射線治療非常有效。
B胚胎細胞癌(佔20%):分為成人型及嬰幼兒型(卵黃囊腫瘤)。青春期前幼童常罹患之睪丸腫瘤。
C畸胎瘤(佔5%):組織學上由三層生殖層構成,內含骨骼、肌肉、軟骨、神經及皮膚等。
D絨毛膜癌(佔<1%):易由血液轉移及會有睪丸中央出血現象、預後較差。
E混合型(佔40%):四分之一以上由畸胎瘤及胚胎細胞癌混合而成。而非生殖細胞腫瘤(non-germ cell tumor)主要包括:
1. Leydig 細胞腫瘤—佔所有睪丸腫瘤1-3%,好發生於5至9歲及25至35歲。十分之一為惡性。如發生於青春期前小孩,會有早熟現象。
2. Sertoli 細胞腫瘤—佔所有睪丸腫瘤<1%,好發於1歲前或20至45歲間。十分之一為惡性。
3.生殖母細胞瘤—佔所有睪丸腫瘤0.5%,好發於30歲以下。