癌症掰掰-甲狀腺癌治療
21
10 月

甲狀腺癌分類 甲狀腺癌轉移

甲狀腺癌分類 甲狀腺癌轉移

首先我們先了解到甲狀腺癌中最常見的類型就是甲狀腺乳突癌(Papillary thyroid carcinoma),占到整個甲狀腺癌的70%至80%,它可以發生在任何年齡段,生長趨勢緩慢,時常向頸部淋巴結擴散。

總之甲狀腺乳突癌(Papillary thyroid carcinoma),和其他癌症不同,這種類型的甲狀腺癌,即使已經擴散至頸部淋巴結,但治愈前景仍然樂觀。

甲狀腺癌分類 甲狀腺癌轉移

甲狀腺乳突癌(Papillary thyroid carcinoma)

是最最常見的甲狀腺癌類型,占了所有甲狀腺癌案例的八成左右。乳突癌患者常年齡介在20到45歲之間,是算比較年輕就會得到的癌症之一,(其他型態的甲狀腺癌患者較常已超過50歲。)乳突癌長的不快,雖會轉移到淋巴結,但相對來說是最常見,預後也最好的甲狀腺癌。

甲狀腺濾泡癌(follicular thyroid carcinoma)

大約佔甲狀腺癌的10%到15%,相對於甲狀腺乳頭狀癌,濾泡癌大多發生在較爲年長的患者。這種類型的癌細胞也是首先向頸部淋巴結轉移。和乳頭狀癌相比,濾泡癌更加容易向血管生長,並由此向身體其他區域擴散,尤其是肺部和骨骼。

甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌,患者年齡介於40-50歲。濾泡癌容易從血管轉移,而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」,因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯,才能確定為惡性,因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。

甲狀腺髓質癌(Medullary Thyroid Carcinoma)

約佔5%到10%,其有明顯的家族病史,並且和其他内分泌紊亂有密切關聯。有家族史的成員,可以接受RET原癌基因的基因突變測試,利於早期診斷,並儘早採取手術根治切除。

這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳,還可以併發其他內分泌瘤,像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。容易從淋巴及血液轉移。

甲狀腺未分化癌(Anaplastic Thy-roid Carcinoma)

是甲狀腺癌中惡性程度最高進展最快治療最爲困難的類型,這種未分化癌很少見,只有不到2%的比例。

未分化型甲狀腺癌最嚴重的甲狀腺癌類型,好發於60歲以上的長者,可能是原本已存在、觀察多年的甲狀腺結節突然局部腫大變性,未分化型甲狀腺癌是個難以治療且存活率差的病。多數患者診斷後存活不到一年。

甲狀腺淋巴癌(Thyroid Lymphoma)

主要為非何杰金淋巴癌(non-Hodgkin lymphoma)。

甲狀腺轉移癌 轉移至甲狀腺的癌症,一般來說是以肺癌為最常見。

甲狀腺癌分類 甲狀腺癌轉移 的存活率與癒後

甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中,算是預後非常好的癌症,一般而言大多數的病人都可以長期存活,第一到第三期的10年存活率約90-95%,第四期10年存活率約50%。甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%,第三期的5年存活率約80%,第四期5年存活率約25%。甲狀腺未分化癌的5年存活率只有約5%。

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