21
10 月

攝護腺癌檢查與診斷

攝護腺癌檢查與診斷 如果從您的症狀、直腸指診或血清PSA檢測為陽性時,您的醫生會建議您做組織切片。如同其他癌症,攝護腺癌可用顯微鏡檢驗腫瘤組織準確得知。泌尿科醫師會以直腸超音波探測器定出攝護腺體位置,再以切片針刺入攝護腺體可疑的區域,再經針管吸取組織,取下腺體組織交由病理科醫師以顯微鏡觀察組織細胞變化。當組織切片是因為過高的血清PSA值,而不是肛診發覺異常區域時,醫生通常會在攝護腺體的不同部位隨機取六個以上的組織,這可以幫助發現癌的擴展與大小。

攝護腺癌檢查與診斷

攝護腺癌檢查與診斷 介紹

攝護腺癌肛門指診(DRE

這是早期發現攝護腺癌最重要的方法,肛門指診正常,並不代表沒有攝護腺癌,指診發現攝護腺有硬塊時,一半的人是攝護腺癌所引起。

攝護腺癌經直腸超音波檢查(TRUS

超音波檢查,低迴音病灶,30%為攝護腺癌,要特別注意,經直腸超音波檢查最大的好處是可準確的由超音波引導切片及量出攝護腺的大小,以算攝護腺特異性抗原密度。(PSA Density)。

攝護腺癌經直腸攝護腺針刺切片術

在超音波定位導引下,做12處不同位置的切片,可能的併發症是感染發燒2.9-4.2%,血精或血尿約40-50%。

攝護腺癌骨骼掃描

攝護腺特異性抗原<10mg/ml少有骨骼轉移,不需做骨骼掃描。攝護腺特異性抗原>15T3T4的攝護腺癌或攝護腺特異性抗原<15T1T2,準備做放射治療或廣範圍攝護腺切除術者,要做骨骼掃描。

攝護腺特異性抗原(PSA

攝護腺特異性抗原是全身只有攝護腺才會製造的醣蛋白,攝護腺特異性抗原升高(>4mg/ml)除了攝護腺癌外,良性攝護腺肥大、攝護腺炎、攝護腺切片、按摩後,都會升高,攝護腺特異性抗原隨著年齡的增加而升高,攝護腺特異性抗原4-10者,25%有攝護腺癌,攝護腺特異性抗原>10者,67%有攝護腺癌。另外,PSA速度>0.75PSA密度>0.15PSA比值<25%,都要做切片檢查有無攝護腺癌。

攝護腺特異性抗原作為篩檢原則,50歲以上的男性:

(1.) 肛門指診正常,攝護腺特異性抗原<2,每二年一次攝護腺特異性抗原檢查。

(2.) 攝護腺特異性抗原>2,每年一次攝護腺特異性抗原檢查。

(3.) 40歲以上,有家族史者,每年一次攝護腺特異性抗原檢查。

 

 

攝護腺癌症狀治療與攝護腺癌分期檢查 總覽