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10 月

子宮頸癌檢查與診斷

子宮頸癌檢查與診斷 首先定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數侵犯性的子宮頸癌的發生。

骨盆腔檢查和子宮頸抹片檢查讓醫師可以早期偵測出子宮頸的異常改變。如果檢查結果是有感染的情形,醫師會治療感染病原後,再做一次抹片檢查。如果骨盆腔檢查或子宮頸抹片檢查懷疑是感染以外的異常,醫師能會再做一次抹片檢查並做其它的檢查已發現問題所在。

陰道鏡檢查是用來檢查子宮頸異常部位的一種常用方法。醫師會在子宮頸塗上醋酸溶液然後使用一種類似顯微鏡的儀器(稱為陰道鏡)以仔細的觀察子宮頸。另外也有可能實行Schiller測試法。醫師會把碘溶液擦在子宮頸上,正常的細胞會變成棕色,而異常的細胞會變成白色或黃色。這些檢查都可直接在診間進行。在某些時候,醫師會取出少量子宮頸組織以供病理科醫師做檢驗,這個過程稱為切片檢查。其中一種切片方法,醫師會使用一種儀器來夾出一小塊子宮頸組織。另外一種用來做切片的方法稱為電圈部份切除治療(LEEP)。過程中,醫師會用金屬電圈切下一塊薄且圓的組織。這些切片檢查都可以在診間施予局部麻醉劑來進行。

醫師有時也可能要檢查子宮頸開口的內部,這個部位無法在實施陰道鏡檢查時觀察到。此時可採子宮頸內刮除術(ECC),醫師會使用刮杓(小且成湯匙狀的器具)刮取子宮頸開口內部的組織。

這些取出組織的過程可能會造成一些出血或其它分泌物。然而,通常很快就會癒合。婦女們也常會感到一些如月經痙攣般的疼痛,這可藉由藥物得到緩解。

這些檢查可能無法確定異常細胞是否只出現在子宮頸表面。因此某些個案,醫師將會取出較多且成圓錐狀的組織,這個方法稱為圓錐切除術或錐狀切片,再由病理科醫師去確定不正常細胞是否侵犯子宮頸表面下的組織。如果整個異常區域可以被移除,那麼圓錐切除術也可能用來治療癌前病灶。這個過程需要接受局部或全身麻醉且可能在診間或醫院內進行。

有少數個案,可能無法清楚知道異常的抹片檢查或婦女出現的症狀是由子宮頸或子宮內膜(子宮的內層)所引起的問題。此時,醫師可能會進行擴張刮除法(D and C)。醫師會先擴張子宮頸開口,然後使用刮杓刮取子宮內膜的組織。如同進行圓錐狀切除術,這個過程也需要進行局部或全身麻醉且可能在診間或醫院內進行。

子宮頸癌檢查與診斷

子宮頸癌檢查與診斷 方式簡介

子宮頸癌子宮頸抹片檢查:是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式,由醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後,採取混有子宮頸細胞的分泌物,經染色處理後,再送去檢驗室做檢查,目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細胞。遇抹片檢查陰性,乳突和巨細胞病毒呈陽性反應以及抗原CEACA-754呈強度 反應時,應該考慮進一步檢查。最適合做抹片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。

子宮頸癌骨盆腔檢查

醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。

子宮頸癌陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡,在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化,分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片,供做組織學的確定。

子宮頸癌圓錐形切除術

當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時,就要做更進一步的測試以找出問題之所在。醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。

子宮頸癌擴張刮除術

由醫師先把子宮頸擴張後,伸入刮杓以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。

子宮頸癌電腦斷層掃瞄(CT)及核磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影 (PET)

當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT)核磁共振/磁振造影(MRI)、或PET 瞭解子宮頸癌是否有擴散。

子宮頸癌其他相關檢查

包括血液、尿液測試及胸部X光等。

子宮頸癌檢查與診斷 分期診斷檢查

膀胱鏡檢查

直腸乙狀結腸鏡檢查

電腦斷層 (CT)、磁振造影 (MRI)

泌尿道攝影(IVP

子宮頸癌的腫瘤指標:SCCCEA,可以作為治療前評估腫瘤進展的大略參考治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具。

 

 

子宮頸癌症狀治療與子宮頸癌分期檢查 總覽