子宮內膜癌症狀治療與子宮內膜癌分期檢查

子宮內膜癌症狀治療與子宮內膜癌分期檢查

子宮內膜癌症狀治療與子宮內膜癌分期檢查

子宮 可分為子宮頸與子宮體

子宮體的癌症主要是由子宮腔的上皮來的子宮內膜癌, 子宮 的肌肉也會發生癌症(稱為平滑肌肉瘤),但極為罕見。在歐美已開發國家,子宮內膜癌為最常見的生殖器官癌症,在台灣則於2002年躍升為常見的生殖器官癌症。

子宮內膜癌是排名第三常見的婦癌(第一、二分別是子宮頸癌和卵巢癌),也是台灣女性十大常見癌症中的第十位。

發生率也難怪大家不大熟悉,因為目前台灣地區每年只有五、六百例的子宮內膜癌,而美國一年卻有三萬六千例以上,是最常見的婦癌,也是女性第四常見的癌症,如果依人口數來比,台灣大約是美國的十分之一,則應有三千六百例左右,而事實上我們只有五、六百例。不過子宮內膜癌和卵巢癌一樣,隨著國民生活水準的提高,發生率也逐漸步向工業國家,因此我們可以預估,在未來的一、二十年中,台灣地區的子宮內膜癌將會逐步攀上每年一、二千例,值得年輕一輩的婦女朋友們特別注意。子宮內膜癌大多數發生在停經後的婦女,其中以50-59歲最為常見,不過西方的研究指出,有20-25%的案例發生在停經之前,5%甚至在四十歲以前。我個人在1995和2002年兩次的研究,則都發現在台灣有40%以上發生在停經之前(包括更年期),有將近10%發生在40歲以前,顯然比西方工業國家還早,原因不得而知,不過我們的乳癌罹患年齡也比西方早了十多歲,則是相似的狀況。

子宮內膜癌是從內膜的腺體上皮發生病變。子宮內膜癌的發生率比子宮頸癌明顯較少,根據台大醫之統計,兩者之比為1比15.3。此外子宮內膜癌的好發年齡較子宮頸癌約晚十年左右。與子宮內膜癌成因可能有關的有動情激素使用;體質因素,如肥胖、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等。統計上,子宮內膜增生有20%的可能為轉變成子宮內膜癌。