05
10 月

咽喉癌治療

咽喉癌治療 在早期喉癌患者的治療效果是所有頭頸部癌症中最佳的。喉部的生理機主要為發聲、吞嚥及呼吸。在癌症治療後可能會影響這些喉部的機能。喉癌的治療需要依病人的健康情形,腫瘤大小,位置,頸部淋巴結轉移的情形而決定。治療的方法有放射線治療、手術治療和合併治療。

第一期:早期喉癌(癌症分期第1、2期)的治療可以考慮放射治療(電療)以保留發聲功能或是雷射手術切除部分喉嚨。

1.放射治療﹐需接受6-8週的直線加速器的電療 ; 2.手術切除可適用於所有的喉癌患者﹐第1,2期可考慮部分喉嚨切除﹐以保留發聲功能

第二期:早期喉癌(癌症分期第1、2期)的治療可以考慮放射治療(電療)或是全喉切除。

第三期:接受全部喉嚨切除,必要時合併電療及化療,為了保存生命,而必須喪失上述呼吸,吞嚥和發音等功能。

第四期:接受全部喉嚨切除,必要時合併電療及化療,為了保存生命,而必須喪失上述呼吸,吞嚥和發音等功能。

n 1. 以手術治療為原則 , 是否做全喉切除 (不一定)
n 2. 化學治療
n 3. 放射線治療

咽喉癌治療

咽喉癌治療 放射治療

能讓患者擁有較佳的音聲品質,不需住院,也沒有手術併發症,但缺點是可能出現放射治療後遺症(口乾、味覺低下、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎、骨骼放射性壞死),對復發病灶較難診斷,日後再做手術性搶救時的術後併發症較多。

咽喉癌的放射治療與化學療法併用

這種合併療法是近幾年國內外多家醫學中心努力研究的新療法,目的是希望降低局部放射線的劑量,減低放射治療後遺症的發生比例,以及減少腫瘤遠隔轉移的機率,有些國外文獻認為針對晚期癌,這種合併治療的療效優於單獨使用放射治療。

咽喉癌的保守性手術治療

用意是切除腫瘤同時,仍能保持吞嚥、呼吸和說話的功能,而不會影響存活率。主要適用於第一、二期的喉癌病患,同時在術前必須考慮病人是否有中風、嚴重內科疾病、肺功能不佳等問題,當然病人的手術意願與是否願意重新學習吞嚥功能也是很重要的決定因素。除了傳統的經外喉部部分切除手術之外,目前已有多位喉科醫師針對早期且較小的腫瘤,採經口內視鏡雷射切除,不但無外觀疤痕的問題,治療效果也不錯。

咽喉癌的全喉切除手術治療

針對晚期喉癌,因癌細胞已擴散至週圍組織與頸部淋巴結,建議應作全喉切除加上頸部淋巴腺廓清術,主要目的是期望能將所有腫瘤加以根除,不能保留喉頭,因此呼吸改由前頸部的永久性氣管造口處進出,說話功能則喪失。

咽喉癌治療 患者的預後

一般而言,喉癌的治療效果在所有的癌症當中算是相當好的一種。由於喉部為發聲的構造,而喉癌的症狀(聲音沙啞)常在早期就出現,這時腫瘤還小,侵犯的範圍也不大,只要警覺心高早點就醫,治癒率都很高。對於第一期和第二期喉癌患者而言,可以施行部分喉切除手術或放射線治療,其治癒率都可達到80-90%,預後相當良好且對發聲機能影響不大。晚期的喉癌傳統是以全喉切除手術合併術後放射線治療為主,雖然可達到50-60%的治癒率,但全喉切除造成發聲機能的喪失,會影響病患的生活品質。

 

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