05
10 月

口腔癌分期

口腔癌分期 口腔癌的診斷不能單用看的,正確的診斷要做切片,應從病灶處取一小塊組織,在顯微鏡下觀察是否有癌細胞。若病理檢查確為惡性腫瘤,則通常要做全身檢查,以了解腫瘤侵犯及轉移的情形。全套的檢查通常為:頭頸部電腦斷層攝影(CT scan)或核磁共振造影(MRI)、胸部X光攝影、全身骨掃瞄(Whole body bone scan)、腹部超音波檢查(Whole abdomen echo),必要時可再加驗血清腫瘤因子如:SCC,而正子造影合併電腦斷層掃瞄(PET-CT)則是目前最先進的技術,可檢視早期轉移性之病灶。檢查這些項目主要是因為口腔癌最容易轉移的部位為肺部、肝臟及骨骼,藉由判讀這些資料才能訂定腫瘤的分期及治療計劃。

口腔癌分期

口腔癌分期 一般的臨床分期

期除了靠視診、觸診外,有時需要藉助電腦斷層或核磁共振檢查才得以完整。口腔癌的分期視腫瘤的大小、頸部淋巴轉移與否、是否有遠端轉移來判斷。以口腔中最常見的鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma,SCC)為例,視根據原發腫瘤的大小(Tstage)、頸部淋巴結轉移的情形(N stage)、及是否有遠端轉移(Mstage)來決定腫瘤分期,腫瘤分期共分為四期。根據美國癌症聯合委員會最新分期方式(America Joint Committee on Cancer,AJCC Manu-al for staging of cancer,6th edition,2002),分期方式如下:

口腔癌第零期:又稱原位癌,病變只局限在口腔黏膜上皮內。

口腔癌第一期:病灶小於或等於2公分,沒有頸部淋巴結的轉移。

口腔癌第二期:病灶大於2公分,但不超過4公分,也沒有頸部淋巴結轉移。

口腔癌第三期:病灶大於4公分,或在病灶的同側頸部有一個轉移的淋巴結,但這個淋巴結不超過3公分。

口腔癌第四期:以下任何一種情形都算是第四期:

1.病灶已侵犯鄰近的組織(如:穿過骨外層,深入深層肌肉、上頷竇、皮膚等)。

2.頸部淋巴結轉移的數目超過1個(不論是在原發病灶的同側、對側或兩側都有),或是淋巴結已超過3公分。

3.已發生遠端轉移。口腔癌容易轉移到肺、肝及骨頭等部位,需特別注意。

口腔癌分期 治療簡介

口腔癌治療主要依腫瘤的部位、大小、侵犯的範圍、疾病的期別、患者的年齡、健康狀況等因素而擬定適合病人的治療計劃,常見的治療方式包括外科手術、放射線治療或合併治療,也有部份患者必需接受抗癌藥物作化學治療。
由於癌症治療可能會使口腔較易受到感染,因此,醫師會建議口腔癌患者,在治療前完成牙齒的檢查治療工作。
口腔癌的病人一般有三種治療方式的選擇,放射線治療(利用高劑量的X光或其他高能量的光線去殺死癌細胞),手術治療(移除癌細胞),化學治療(利用藥物殺死癌細胞),口腔癌的治療需要的專業人員包括口腔外科醫師、耳鼻喉外科醫師、內科腫瘤醫師、放射腫瘤科醫師、補綴專科醫師、一般醫師、整形外科醫師、營養師、社工師、護理師及語言治療師,有完整的治療照護,可獲得最完善的醫療資源。

口腔癌治療依癌症分期的期別不同而有不同的治療方式,原則上依下列方式治療,但醫師仍會依個別性選擇對患者較適合的治療方式。

 

口腔癌症狀治療與口腔癌分期檢查 總覽