05
10 月

卵巢癌分期

卵巢癌分期 子宮頸癌以臨床檢查決定分期,亦即根據骨盆腔內診、陰道鏡、切片、錐形切片、膀胱鏡、直腸鏡、腎盂靜脈X光攝影等檢查,即判定為第幾期;相對地,卵巢癌和子宮內膜癌則以手術所見來決定分期,亦即手術前無法判斷期別。原因是子宮頸癌的治療中,第Ⅱb期以後以放射線治療或同時合併化學治療為主流,幾乎都不手術,即使是Ⅱa期以前,如果整體健康狀況欠佳,或者過度肥胖,通常也不開刀,如此一來就不可能用手術所見來分期了;而在卵巢癌和子宮內膜癌,除了極少數已是末期臨終病例之外,先手術切除所有可能且必需切除的部分,始終是治療主流,而卵巢癌由於沒辦法像子宮頸癌和子宮內膜癌那樣在開刀前做切片檢查,更明顯是在手術後才能確定診斷,因此採用的是手術分期(Surgical Staging)而非臨床分期(Clinical Staging)。

卵巢癌分期 目的是為了瞭解癌症的嚴重度、適合的治療方法及其預後,也方便於研究上的比較。卵巢癌的分期,原則上第一期是癌細胞仍侷限於卵巢,又分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期,第Ⅱ期則是癌細胞已轉移到骨盆腔,又分為Ⅱa、Ⅱb期,第Ⅲ期是癌細胞轉移到骨盆腔以外的腹腔內,亦即薦骨隆起以上的地方,又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期,超過這些,就變成末期的第Ⅳ期卵巢癌了。由此可知,卵巢癌不像子宮頸癌有原位癌(零期癌),「最低消費額」就是由Ⅰa期起跳了!而大家公認的初期卵巢癌,亦即預後甚佳的期別,其實也只有Ⅰa期,勉強而言,把Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc都稱早期卵巢癌的話,在台灣也不過佔所有卵巢癌的五分之一到四分之一左右,因此如何可能早期診斷,早期治療,以獲得較佳的預後,仍是未來研究卵巢癌的一大挑戰。

卵巢癌分期

卵巢癌分期

依據1987年國際婦產科聯盟(簡稱FIGO)的建議,將卵巢癌分為四期。

卵巢癌第一期

癌症只侷限在卵巢。
I A期:病灶侷限於其中一邊的卵巢。
I B期:病灶範圍涵括雙側卵巢。
I C期:病灶仍只傴限單側或隻側卵巢,但有腹水,且腹水中可發現癌細胞。或手術時發現腫瘤己經破製。

卵巢癌第二期

癌症不侷限於卵巢,並侵犯到其他骨盆腔的組織。
II A期:病灶侵犯到子宮或輸卵管。
II B期:病灶侵犯到子宮或輸卵管外的其他骨盆腔組織。
II C期:病灶屬於II a或II b期的一種,且骨盆腔的腹水中有癌細胞。

卵巢癌第三期

癌症不侷限於卵巢、骨盆腔內,並且己侵犯到腹腔內組織或後腹腔淋巴結。
III A期:擴散到腹腔內的惡性腫瘤組織只在顯微鏡下才可看出。
III B期:擴散到腹腔內的腫瘤直徑不超過兩公分。
III C期:擴散到腹腔內的腫瘤直徑超過兩公分,或有後腹腔淋巴結的轉移。

卵巢癌第四期

己有其他器宮的轉移者,卵巢癌最常轉移的部位包括肝、肺、腎、骨頭及膀胱等

 

 

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