05
12 月

放療化療副作用飲食原則

放療化療副作用飲食原則

放療化療副作用飲食原則

放療化療副作用飲食原則 最重要的就是要擁有良好的營養狀況,可以使病患能夠接受必要的治療,減少治療期間的危險及避免併發症的發生。

化療和放療是癌症病人常用的治療方法。
在放化療期間,病人的飲食目標很明確:
吃「好」,有充分的能量度過治療期。

在這段時間內,病人應維持平衡、健康的飲食,
從不同種類的食物中攝取足夠的熱量、蛋白質、維他命和礦物質。
除此之外,最重要的就是要控制好良好的體重。
由於放化療的副作用,病人很容易失去食慾,
飯量減少,造成體重減輕。如果在短期內掉太多體重,
就應立刻警惕、調整飲食。
因為化療和放療本身就會對身體造成很大壓力,
這時如果體重下降,對治療不僅毫無幫助外也可能危及患者的健康甚至性命。

味覺和嗅覺改變時的飲食

如果有這些問題,試著吃一些您以前不常吃的食物和飲料。同時要常常刷牙和漱口,保持口腔清潔,以改善對食物的味覺。
1.在食物裡面加一點點酸味,例如檸檬汁、柑橘、醋或醃漬的食物( 如果口腔或喉嚨痛,就不建議這麼做)。
2.嚼檸檬糖、薄荷糖或口香糖,能除去飯後在口中殘留的氣味( 如果有腹瀉的問題,就要避免無糖糖果和口香糖)。
3.可以在食物裡加一點調味料, 例如洋蔥、 大蒜、辣椒粉、迷迭香、烤肉醬、芥末、番茄醬或薄荷。
4.食物裡加一些糖,可以增加香甜味,減少鹹味、苦味和酸味。
5.吃東西前,先用查茶、鹽水或蘇打水來漱口,清潔味蕾。
6.冷的或是和室溫差不多的食物,嘗起來和聞起來的味道都不會太濃,會讓您比較有食慾。
7.多吃香瓜、葡萄、橘子和西瓜。
8.新鮮蔬菜,比起罐頭蔬菜和冷凍蔬菜容易入口。
9.可嘗試多種的蛋白質食物來源,如:肉類、魚類、蛋、黃豆製品,牛奶及乳製品,亦可將肉類用酒或調味料加以醃漬改變風味。
10. 若口腔易有金屬味,避免使用不鏽鋼的餐具和食用罐頭食品。

食慾不振時的飲食

罹患癌症和治療本身,都可能會改變您的飲食習慣及造成食慾不振。試著少量多餐,最好一、二個小時就吃一次。身體隨時存放著高蛋白和高熱量的點心或食物,以便餓了就吃。
1.優先選擇喜愛的食物,可將高蛋白和高熱量的營養補充品添加在其中。
2.在餐與餐之間可補充高熱量的飲品(如:均衡營養品)或濃湯。
3.吃飯的時候保持心情安定,不要急著用餐。
4.把握每天感覺最舒服的時段多吃(一般在早餐)。
5.進餐前,以稀釋食鹽水(一茶匙鹽加入1000西西冷開水中)漱口,保持口腔濕潤,可提升對食物的味覺。
6.以調味料提升食物的風味,並嘗試變換不同食物。
7.不要只吃三餐,改為七或八餐也無妨。
8.手邊常備一些點心,餓了就吃,可補充熱量。
9.如果有咀嚼或吞嚥上的困難,採流質飲食,以方便進食。 .
10.避免吃油炸、過於油膩和易產氣的食物。
11.減少由患者自己烹調油膩的食物,會使食慾更差。
12.用餐前,先做適度活動或吃少許開胃食物以增加食慾。

胃部灼熱感時的飲食

1.避免濃厚調味品、煎炸、油膩的食品
2.採少量多餐。
3.喝少量牛奶(約一杯),有助於症狀改善。
4.經由醫師處方服用液體抗酸藥物。

便秘時的飲食

止痛藥的使用、飲食習慣改變和身體活動減少,都會造成腸道的活動降低和排便困難。如果發生便秘,就要多吃一些刺激腸道活動的高纖食物;每天要多喝水、多做運動,並固定時間吃東西及上廁所。
1.多吃高纖食物,例如全麥麵包、穀類、水果和蔬菜、乾果(例如葡萄乾)或堅果。
2.如果醫師准許的話,每天喝八到十杯的飲料。可以喝水、黑棗汁、果汁、檸檬汁等。
3.在體力許可下適度的運動,可促進腸道蠕動。
4.請醫師評估,是否需使用幫助排便的藥物。
5.多吃高纖食物,膳食纖維含量高者為高纖食物,動物性食品 (奶、蛋、魚、肉、雞 ) 沒有膳食纖維。

腹脹時的飲食

1.避免食用易產氣(如:帶殼豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等)和纖維粗糙(如:竹筍、芹菜、菜梗、玉米等)的食物。
2.湯、水或飲料最好餐前30~60分鐘飲用。
3.輕微運動或散步可減輕腹脹感。
4.少吃甜食和油膩的食物。
5.勿食口香糖,進食時勿講話以免吸入過多的空氣。

腹痛、腹部痙攣時的飲食

1.避免食用易產氣、粗糙、多纖維的食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。
2.避免食用刺激性的食品或調味品。
3.少量多餐,食物溫度不可太熱或太冷。

腹瀉時的飲食

癌症治療和藥物可能會使您的腸道活動增加並且導致腹瀉。如果有腹瀉現象,要避免高纖食物,因為高纖食物會使腹瀉更嚴重。高纖食物包括核果、全穀、豆類、乾果、生水果和生菜。還要避免高脂飲食,例如油炸的食物也會使腹瀉惡化。另外,還要避免產氣食物和碳酸飲料。要多喝水,以免腹瀉嚴重造成脫水。一旦停止腹瀉,要慢慢開始吃含有纖維的食物。

腹瀉時,優先選擇的食物建議:

魚、肉類:烤或燜的去皮肉類、魚類
豆、蛋類:蛋花、蒸蛋、豆腐、豆花
五穀根莖類:白麵包、通心粉、白米飯、麵條、白土司、白饅頭、米漿、燕麥粉、玉米片、鬆餅、餅乾
蔬菜、水果類:蔬菜湯、嫩的葉菜類、菇類、芹菜(少量)、番茄醬、去皮水果、烤馬鈴薯( 需去皮)、過濾後的蔬果汁、罐頭水果。
點心類:蛋糕、甜餅乾、果凍、冰砂、無咖啡因的飲料。
1.多喝水,以免腹瀉嚴重造成脫水。
2.腹瀉嚴重時,可採清流質飲食,讓腸道獲得休息。 流質飲食無法提供足夠營養, 以不超過3到5天為原則。
3.避免油炸、油膩等高脂食物,減少腸胃刺激。
4.避免高纖食物, 包括核果、全穀、豆類、乾果、生水果和生菜, 蔬菜水果可打汁過濾後再食用。

口腔、喉嚨疼痛時的飲食

有些癌症病人會有喉嚨痛的現象。如果有的話,要選擇吃軟的、沒有刺激性、溫或冷的食物,以減輕不舒服的症狀。也要盡量避免粗糙和乾的食物。每天經常用蘇打粉加水或用鹽水漱口,這樣可以防止感染,並且改善喉嚨疼痛。

喉嚨痛時,優先選擇的食物建議:

魚、肉類:紅燒或清蒸的魚、肉類,或是切成小丁塊加入粥或湯中。
豆、蛋、奶類:豆腐、豆花、豆漿、牛奶、奶昔
五穀根莖類:淋醬汁、泡湯或水煮的穀類及其製品,如白米飯、白麵條、白土司、白饅頭等。
蔬菜、水果類:軟的、非酸性的水果和切小段的嫩葉菜類, 非酸性的果汁,例如蘋果汁和蘋果醬;水果冰砂、過濾蔬菜汁、菇類(去蒂)。纖維含量少且去皮、籽的水果, 如木瓜、新世紀梨、 香瓜、蘋果、葡萄、枇杷、荔枝、龍眼、香蕉、罐頭水果。
點心類:不含咖啡因的咖啡、茶、和飲料;不含巧克力的布丁、蛋糕、果凍;冰淇淋。
1.採用軟而容易吞嚥的食物,例如滑蛋粥、蔬菜麥片粥(取嫩葉部分)、蔬菜磨碎,肉絞成泥,加太白粉勾芡以增加潤滑感、香蕉,木瓜等較軟的水果。
2.避免刺激口腔的食物, 例如柑橘類水果及果汁, 太辣或太鹹的食物、粗糙或比較乾的食物(烤麵包、餅乾或生菜)。
3.把食物切成小塊或煮軟,也可以攪入湯汁,以便吞嚥。
4.常用食鹽水漱口,可除去食物殘渣及細菌,有利於傷口癒合。
5.醫師有時會開立麻醉性漱口水於進食前使用,以減輕進食時引起的疼痛。

噁心和嘔吐時的飲食

如果出現這些問題,記得一定要多補充水分以免脫水。一整天都要少量多次地喝水、果汁或其他含熱量的流質食物;清涼的飲料會比熱的和冰的容易入口。一旦不再嘔吐後,要開始吃一些容易消化的食物,例如清流質食物、鹹餅乾、果凍和白吐司。

噁心嘔吐時,優先選擇的食物建議:

高蛋白:營養補充品、高蛋白奶粉。
麵包、穀類、米、麵類:乾吐司、鹹蘇打餅乾、米飯、饅頭、包子、花捲、粉條、麵疙瘩、蒸的蘿蔔糕、碗粿。
蔬菜、水果類:蘋果、蔓越莓、葡萄汁、水蜜桃、不含糖的綜合蔬果汁。
點心類:無咖啡因、無汽泡的飲料,例如水果飲料和運動飲料;酸梅湯、菊花茶、水果冰棒、果凍、涼粉、龜苓膏、米果。
1.化學治療前一天及當天,不要一次吃太多東西。
2.少量多餐,以清淡飲食為主,避免油膩的食物,並放慢進食速度,避免空腹太久。。
3.進餐前後一小時及進餐中避免喝水、果汁、湯、汽水等液體,可以減少飽脹的感覺。
4.進食時,盡量細嚼慢嚥,才可以消化得更好。
5.飯後兩個小時內盡量不要平躺,可以在椅子上坐著休息一下,幫助消化。
6.如果早上起床時較容易噁心,試著在起床前吃一些乾糧,例如餅乾或吐司。
7.可請醫師開立控制噁心及嘔吐的藥物。
8.避免太甜、太油膩或氣味強烈的食物,選擇酸味、鹹味較強的食物,薄荷糖、醃薑、薑汁、薑糖等可減輕症狀。
9.食用室溫或較冷的食物(可放冰箱再吃),因熱食易引起噁心感。
10.遠離有油煙味或異味的地方。

白血球過低時的飲食

有些癌症療法會使白血球數量減少。如果您的白血球數量很低,那就要非常注意食物和飲食習慣,以避免接觸細菌。

白血球過低時,優先選擇的食物建議:

高蛋白:全熟的培根、牛肉、雞肉、魚、火腿肉、熱狗、羊肉、豬肉、香腸、罐頭、煮熟的蛋、片裝起司。
麵包、穀類、米、麵類:不含乾果、花生和豆子的麵包類和穀類;鹹餅乾、法國吐司、鬆餅、通心粉、馬鈴薯、米。
蔬菜、水果類:以去皮的新鮮水果(香蕉、柑橘類、西瓜、蘋果)為主,罐頭水果或煮熟的乾果亦可。
1.做菜和吃東西前後,都要用肥皂和溫水徹底將手洗乾淨。
2.切肉和切菜使用不同的砧板。每處理完一種食物, 要把砧板用肥皂和溫水清洗, 再用清水沖乾淨。再用漂白劑一茶匙加四杯溫水洗砧板, 讓漂白水停留至少兩分鐘, 然後才用熱水沖乾淨。
3.熱食要保持在攝氏60度以上,冷食要保持在攝氏4度以下。
4.要解凍冷凍庫裡的食物時,請把食物放到冰箱冷藏室解凍, 或者立刻用微波爐解凍。 絕對不要放在室溫下解凍。
5.菜煮好如果沒有吃完,藥在煮好後的兩小時之內放進冰箱。 冰箱裡沒吃完的食物, 要在24小時內吃完,不然就要扔掉。
6.食物要全熟。不要吃生的或半生不熟的食物。
7.做蛋奶酒、凱撒沙拉或蛋白酥皮的時候,用低溫消菌過的蛋來取代一般的生蛋。
8.喝市售的瓶裝水和飲料。

口腔乾燥或唾液黏稠時的飲食

有些癌症療法和藥物,可能會造成口腔乾燥或是唾液濃稠。如果有這些現象,您必須每天喝很多流質的東西,也盡量吃濕潤的食物。另外,還要經常用蘇打水或鹽水漱口刷牙來保持口腔清潔和預防感染。不要用市面上賣的含酒精漱口水,也不要喝酒或酸性飲料,因為這些東西都會使您的口腔乾燥,感覺更不舒服。

口腔乾燥時,優先選擇的食物建議:

高蛋白:滷或蒸的魚、肉類、勾芡湯汁,牛奶、高蛋白奶粉、豆漿、蒸蛋。
麵包、穀類、米、麵類:白飯泡肉汁、粥、包子、水餃、湯麵、米粉湯、冬粉湯、麵線、鹹湯圓。
蔬菜、水果類:水分多的水果(以新鮮的為主,罐頭亦可),例如橘子、水蜜桃;蔬菜加調味醬或勾芡。
點心類:汽水、檸檬茶、稀釋的果汁、運動飲料、流質營養補充品、奶昔; 冰淇淋、水果冰砂、布丁、菊花茶、奶酪;芝麻糊、杏仁茶、杏仁豆腐、涼粉、龜苓膏、四神湯、綠豆湯、紅豆湯。
1.飲用冰涼的飲料。
2.喝汽水或嚼口香糖,可增加唾液分泌。
3.食物拌入湯汁以利吞嚥。例如麵包、饅頭沾牛奶沾濕進食,或吃燴飯、肉羹麵等。
4.時常小口喝水,幫助吞嚥及講話。
5.必要時使用人工唾液。
6.停止抽菸、喝酒,以避免刺激口腔黏膜。
7.每天喝八到十杯的流質。當您出門的時候,記得帶一壺水(多喝流質的東西,可以降低唾液黏稠性)。
8.飯前吃一點酸的食物能刺激唾液分泌,如:鳳梨、酸梅、檸檬汁等。
9.多喝水(每天至少攝取2000c.c.)、含冰塊或冰棒有助於降低口乾感覺。
10.常漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染。
11.避免含咖啡因和酒精的飲料。

口腔潰瘍時的飲食

1.降低食物的溫度,以室溫或冰涼的食物為主,可減輕疼痛。
2.避免食用酸味、辣味或刺激性食物,如:柑橘類、番茄、醋、辛香料。
3.選擇質地軟、細碎或泥狀的食物,可拌入醬汁或湯汁,避免過於粗糙生硬的食物。
4.利用吸管吸吮液體食物(避開潰瘍部位)。
5.可吸吮冰棒或含碎冰使口腔痲痹以降低疼痛感。
6.避免酒精和咖啡因。
7.補充綜合維生素B。

吞嚥困難時的飲食

癌症和癌症治療可能會引起吞嚥困難,如果有這個現象,就要吃軟質和流質的食物。濃的流質甚至比稀釋的還容易吞嚥。如果無法吃正常的食物來保持營養,那就要喝高熱量和高蛋白質的流質食物。醫師可能會要您去見語言治療師,來教您吞嚥的方法,以減少咳嗽或嗆到的機率。

高蛋白 濃稠的牛奶、不含水果的優酪乳、起司、肉泥、魚、濃湯、軟的炒蛋。
麵包、穀類、米、麵類 溫開水和少許麵粉拌勻後,放在熱食上,讓口感變得濃稠;或是加在麵包或蛋糕上,變得濕潤容易入口。攪碎的蒸蘿蔔糕、粿仔條、碗粿、麵線、馬鈴薯泥。煮熟的穀類,例如麥片粥、麵茶和濃稠的五穀漿、煮軟的麵條。
蔬菜、水果類 木瓜、軟柿、西瓜、無籽去皮的果醬或菜泥、馬鈴薯泥。
點心類 奶昔、濃湯和奶油湯、鬆蛋糕、布丁、蛋糕、糖漿、蜂蜜、布丁、豆花、奶酪、杏仁茶、杏仁豆副、涼粉、芝麻糊、龜苓膏。
1.遵照語言治療師有關飲食技巧的指示。
2.每天喝六到八杯的流質,把流質處理到最適合您吞嚥的濃度。
3.如果吃東西會咳嗽或嗆到,要告訴醫師。如果有發燒的現象,要立刻告訴醫師。
4.少量多餐。
5.如果您無法吃正常的食物來保持營養,那就要喝流質的營養補充品。
6.選擇下列能使流質變得濃稠的產品:
果凍粉或洋菜粉:這種膠質物體通常可以在蛋糕、餅乾、三明治和果醬裡看到。用2杯水加入1湯匙的原味果凍粉,等到完全溶解後,再加進食物裡,等幾分鐘讓它浸透。
番薯粉、麵粉和玉米澱粉,要先煮過才能使用。
蔬菜醬汁和太白粉,通常加在湯裡,可能會改變食物的味道。
米穀粉:用來製作很濃的食物。
市面上其他的濃稠添加劑,要依正確的使用方式添加。

體重減輕時的飲食

1.以少量多餐、多變方式食用濃縮型食物(即高蛋白、高熱量飲食)。
2.遵醫囑補充適當的維生素及礦物質。

舌麻時的飲食

1.進食時應小心咀嚼。

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