口腔黏膜炎與喉嚨痛的化療副作用

口腔黏膜炎與喉嚨痛的化療副作用

臨床上接受放化療的腫瘤病患會有高達60%以上的患者會出現嚴重等級不同的口腔炎,所以口腔黏膜破損是化學治療或放射線治療常見的副作用之一,因為放化療會破壞口腔內及喉嚨粘膜的細胞,引起口腔潰瘍、破皮、腫痛等化療副作用。

放化療所產生的口腔潰瘍副作用通常在治療後7-14天發生,常見的症狀包括:齒齦、舌頭、口腔、喉嚨黏膜出現:發紅、疼痛、出血、潰瘍、吞嚥困難等症狀。而除了疼痛不適會降低食慾及吞嚥困難外,有時也會因疼痛疏於清潔而造成感染,也可能引發一些併發症,甚至造成次發性癌症的發生。因此關於口腔炎的照護與治療,在癌症治療的路上也顯得格外重要。

口腔黏膜炎與喉嚨痛的化療副作用
口腔黏膜炎與喉嚨痛的化療副作用

化療副作用口腔潰瘍、疼痛、腫痛等口腔黏膜炎的照護改善辦法

01.用不含酒精稀釋漱口水或生理食鹽水漱口,以避免口腔乾燥與保持口腔內清潔。若有嘴唇乾燥情形可以凡士林或護唇膏來護理。
02.食用多汁的食物(如水果)。較乾的食物食用時可以湯、牛奶、茶潤濕後再進食。
03.口腔喉嚨痛時,應避免進食高溫食物,採軟質、細碎及溫涼食物以利進食。湯類可芶欠較易吞嚥,另外可吃混合肉、麵粉、青菜切碎的食物,如丸子、獅子頭、包子、餃子、麵條、蒸蛋、豆腐、豬肉凍、通心粉派、果凍、布丁及冰淇淋等。
04.利用果汁機把煮過的食物加以處理打碎,以方便食用。
05.口腔潰瘍期應特別注重營養,以促進細胞修復。要多選擇高熱量、高蛋白的食物,幫助傷口癒合。
06.適時補充維生素B群、維生素C可幫助傷口癒合。
07.選擇柔軟好入口的食物,像是冰淇淋、奶昔、軟性水果如香蕉、蘋果泥、馬鈴薯泥、煮過的麥片、水煮蛋或炒蛋、通心粉派、滑蛋稀飯、布丁、豆花等。
08.避免酸性及刺激性食物造成疼痛加劇,如蕃茄、檸檬、某些果汁(如柳橙汁、葡萄汁、檸檬汁)、太酸或太鹹的食物、粗糙和較乾的食物如生菜、土司等,以免刺激潰瘍的口腔黏膜。避免粗糙堅硬及煎、炸、烤食物。
09.不抽煙、不喝酒,不吃過冷或過熱的食物,水果避免吃柑橘類與檸檬、番茄及酸葡萄等。
10.餐餐後五分鐘內與睡覺前應以軟毛牙刷或棉籤清洗牙齒、牙齦與舌頭,並以有蠟牙線清除牙縫的食物殘渣,維持口腔清潔避免感染。
11.若有活動假牙,應於三餐飯後取出清洗,睡前也應取出,隔日再戴用。
12.用吸管吸食液體,較易吞下。
13.當口腔發炎時,若有活動式假牙時最好先取下,至破皮癒合後再裝上。
14.養成早晚自我檢查口腔內狀況的習慣,如有特別乾、白色破皮,紅色潰瘍或牙齦出血,最好能通知醫護人員,醫師會視情況予漱口水、口內藥膏、粉劑及止痛藥使用。
15.鼻胃管灌食:若真的無法由口進食,醫護人員會評估患者是否需要暫時放置鼻胃管以管灌飲食提供營養及水份補充。
16.除了遵守以上的原則以外,當您出現 口腔及喉嚨黏膜破損的問題時該怎麼辦呢?

放化療口腔嘴唇乾裂時的照護辦法

01.每2小時漱口一次,甘草片(一片)+綠茶包(一包)+500㏄熱開水泡製10-15分鐘後,將茶包及甘草片取出,即可作為漱口水使用。
02.不要舔嘴唇,以油性護脣膏塗於嘴唇乾裂處。
口腔及喉嚨黏膜發紅、發炎及念珠菌感染時
01.每2小時以鹽水(半茶匙的食鹽加上240毫升的水)漱口一次,尤其是飯後的口腔清潔更應注意。
02.口腔黏膜破皮時,可以棉枝取代牙刷進行口腔清潔。
03.返診時,請告知醫師口腔情形,醫師會依您的病情需要,開立漱口水、藥膏或含?藥水,當醫師開立口腔用藥時,請與醫師討論使用方式。

放化療口腔疼痛時的照護辦法

01.常因口腔發炎或破皮所引起,可選擇較冰涼的食物,例如果凍、果汁等。用餐前10-20分鐘,可以口含止痛性漱口水5分鐘後吐掉,可幫助您減輕進食所引起的不適與疼痛。

放化療口腔出血時的照護辦法

01.以紗布加壓止血。
02.避免使用一般牙刷、牙線及牙籤,可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。
03.避免用舌頭舔或吸吮出血處。
04.可選擇軟質食物,例如布丁、豆花、果凍等,同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物,以免加重黏膜破損情形。若出血不止,請立即就醫求診。

以下將就化學治療常見的副作用及護理做簡單介紹。 常見的副作用及處理方法:

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